Из книги "Подсевшие на игру"(Нехимические пристрастия: патологический азарт).
Сборник.Серия "Безопасность России. Психоактивные зависимости" М.:Изд. Душепопечительского Православного Центра св.прав. Иоанна Кронштадтского и Межрегионального общественного фонда "Родная страна". - 2007 г. -…стр., формат 140х210, мяг/пер.
Издание осуществлено при содействии Отделения наркотической и демографической безопасности Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка РФ.
Нарастающая распространенность патологической зависимости от игры многих людей в России привела к нищете, а кого-то и к самоубийству. Отклоняющееся поведение: Азарт. Игромания (лудомания, гемблинг). Кибермания. Сетемания. Медицинский и духовный аспекты игровой зависимости.
Приказ Минздрава № 311. Международная классификация болезней десятого пересмотра МКБ-10.
Патологические эмоции, связанные с риском, или: тяжелая форма психического расстройства
АЗАРТ Азарт - (фр. hasard - случай, риск, от араб. аз-захр - игральная кость, через исп. azar - игра в кости) - задор, запальчивость (по словарю Брокгауза и Эфрона); задор, вспыл, вспых, горячность, запальчивость (по Толковому словарю Даля ); воодушевление, пыл, энтузиазм, остервенение, ярость (по словарю русских синонимов); увлечение, задор, запальчивость, излишняя горячность (по Большой Советской Энциклопедии).
В общем,
азарт - это состояние горячей увлеченности какой-либо деятельностью; проявление роковой увлеченности, воодушевления, энтузиазма, связан со случаем, игрой, риском, опасностью. Слово "азарт" имеет в русском языке совершенно иной оттенок, нежели французский hasard. Для русских, азарт - это прежде всего проявление эмоций, связанных с риском, - увлеченностью и нетерпением; в то время как у французов для этого употребляются совершенно другие слова (passion - страсть, emballement - увлечение, и пр.). Для них hasard - прежде всего случай, и их выражение jeu de hasard означает буквально "игра случая", тогда как в русском языке азартная игра - это прежде всего игра эмоций.
У патологического азарта много синонимов: русский - игромания, от латинского слова ludus - лудомания, английский термин гемблинг (от "гэмбл" - "афера").
Особенно синдрому игромании подвержены подростки. По словам правоохранительных органов, тысячи московских тинейджеров проводят все свободное время в залах игровых автоматов, добывая деньги на игру любыми способами. Так, за 2004 год в Москве несовершеннолетними было совершено почти 2 тысячи мелких краж и ограблений. В ходе следствия выяснилось, что в 60% случаев причиной была нехватка денег на игровые автоматы.
ИГРОМАНИЯ (лудомания, гэмблинг) - тяжелая форма психического расстройства, по сложности сопоставимая с наркоманией и алкоголизмом. Наркоман получает дозу извне. У страдающих игроманией ее вырабатывает сам организм под воздействием сильнейшего эмоционального переживания. Лудомания - один из видов психического заболевания! Это патологическое пристрастие, болезнь, связанная с постоянной необходимостью ощущения азарта. "Заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, что доминирует в жизни субъекта и ведет к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей, не уделяется должного внимания обязанностям в этой сфере".
По мнению ученых, риск стать игроманом никак не зависит от здоровья, социальных, каких-то биологических параметров, а скорее от характера и темперамента, причем последний, как считается, является наследуемой характеристикой.
Отмечены три главные причины лудомании: - низкая культура человека;
- бедность;
- умственная отсталость (особенно в сельской местности).
Нередко люди, подверженные лудомании, страдают (или страдали раньше) другими зависимостями - алкоголизмом или наркоманией.
Развитие ребенка идет через расширение сознания. Там, где ребенку не дали пищу для развития, оно останавливается и общество получает неполноценных, недоразвитых детей.
В России за последние десять лет уровень психических заболеваний вырос в 1.5 раза, а среди детей и подростков - в 2.5 раза. Доля освобожденных от призыва на военную службу по причине психических расстройств, составляет 23%, причём 45% из них - умственно отсталые… В нашей стране около 30% психически больных людей. Подавляющее большинство из них больны неврозами, психозами, наркоманией, хроническим алкоголизмом, психическим недоразвитием, шизофренией.
У игровых автоматов в основном стоит темная масса народа, которая верит, что разбогатеть можно и "по-щучьему велению", подобно многотысячным толпам у коммерческих банков-пирамид.
Пациенты могут рисковать своей работой, делать большие долги и нарушать закон для того, чтобы добыть деньги или уклониться от выплаты долгов.
Участие в азартных играх, влечение к игре усиливается в периоды стресса. В обычной жизни игроманы испытывают внутренний дискомфорт, смятение, угнетенность. И только возвращение к любимому занятию снимает стресс. Такие люди будут готовы на все, чтобы вернуться в прежнее состояние. Даже на преступление.
Лудомания - серьезная угроза психическому здоровью населения. Развивается зависимость, пристрастие, уход от действительности, перегрузка, выражаясь языком компьютерщиков, перегрузка в виртуальную реальность, а это, особенно в детском периоде, влечет за собой нарушение адаптации или дезадаптацию - это снижение школьной успеваемости, это невозможность получения минимума знаний с проводкой в будущее, в перспективе это невозможность социализации, невозможность стать полноправным членом общества с полной отдачей своих сил, умений, знаний, которых, кстати, может и не быть.
Игромания чаще всего сопровождается асоциальным поведением,
ростом правонарушений, связанных с "долговой ямой" и угрозой тюрьмы. Могут происходить определенные изменения личности, например
аутизация (избегание общения). Эти люди склонны к депрессии. И дети гораздо чаще, чем взрослые. Есть и общие для всех болезней зависимости последствия - разрушение всех социальных связей. Семейных, профессиональных. Отличительная особенность - очень большое количество суицидов среди игроков.
Психиатр К.Монк:
"Это можно охарактеризовать как психическое заболевание, которое называется неврозом навязчивых состояний. К нему относятся все формы игромании, начиная от игровых автоматов и заканчивая историческими играми. Это одна из наиболее распространенных и трудно поддающихся лечению форм психических расстройств..." По сведениям главного психиатра Минздрава РФ Владимира Волошина, только в Москве зависимостью от "одноруких бандитов" и казино сегодня страдают около 300 тыс. человек.
Лудомания - это разновидность наркомании, причем болезнь протекает в очень тяжелой социальной форме. По словам медиков, среди пациентов психиатрических и наркологических центров становится все больше людей, играющих на игровых автоматах. По данным Национального научного центра наркологии Минздрава России:
"Лудомания лечится труднее, чем алкоголизм и наркомания, а ее социальные последствия могут быть не менее губительными".
| Игрок - это диагноз... |
Азартные игры сродни непреодолимой тяге к алкоголю или наркотикам, а самих игроков надо лечить так же, как и их "соратников" по крепким напиткам или по токсичным препаратам. Таков основной вывод, к которому пришли участники завершившегося во Флоренции международного симпозиума на оригинальную тему "Когда игра превращается в одержимость". Он проходил в рамках 1-го национального конгресса Итальянского общества психопатологии.
Известный нейрохирург из Турина Луиджи Равицца заявил, что, согласно медицинским нормам, диагноз "патологически азартный игрок" предполагает "психическое расстройство" индивида, нередко вызываемое его генетической предрасположенностью.
Ведущие психиатры предупреждают: тот, кто не лечится от "азартной болезни", разрушает свою жизнь и рискует довести себя до самоубийства. |
По мнению ученых - медиков из ведущих "игровых стран" (в мусульманских государствах игорный бизнес просто не возможен), сегодня правильно говорить не об отдельной зависимости человека, а о механизме формирования зависимости как таковой.
Все виды зависимости связаны с функционированием головного мозга: задействованы одни и те же его структуры. Потому и симптомы этих заболеваний общие: патологическое желание играть (оно возникает периодически, а периодичность - еще один характерный признак); возникновение абстинентного синдрома, подобного похмелью.
Врачи отмечают, что к ним может обращаться один и тот же пациент: сначала его лечат от наркомании, потом - от алкоголизма, потом - от лудомании. "Игромания имеет очень много общего с наркоманией и алкоголизмом, - убежден профессор НИИ психиатрии Минздрава РФ Юрий Полищук. -
Все эти три заболевания основаны на избыточном стимулировании центров удовольствия у человека. Владельцы казино и залов с игровыми автоматами сознательно превращают свои заведения в огромные центры удовольствия. Там есть все - приятная музыка, безукоризненное обслуживание, бесплатная еда и напитки. Поэтому люди после нескольких посещений игорных домов начинают испытывать настоящую тягу к игре.
…От любого рода зависимости - игровой ли, алкогольной или наркологической - излечиться полностью нельзя. Да, алкоголик может стать здоровым трезвенником. Но выпивать, как все нормальные люди, он уже никогда не сможет. Одна рюмка - и все начнется заново. Так и с игроками. Человек, "переболевший" игроманией, должен будет всю свою жизнь воздерживаться от посещения казино, скачек, залов с игровыми автоматами. Даже лотерея ему противопоказана. Иначе начнется рецидив". Для справки: Для обеспечения нормального функционирования мозга большая роль принадлежит нейромедиаторам - химическим веществам, управляющим действием нервных клеток, а среди них - нейропептиды, т.е. пептиды, вещества белковой природы во многом зависит наше настроение и эмоции. Имеются катализаторы, - это ферменты, регулирующие обмен пептидов. У людей, подверженных зависимости, активность этого фермента повышена, вследствие чего наблюдается внутренний дефицит опиоидов - обеспечивающих состояние удовольствия и положительных эмоций.
Снимать дефицит помогают азартные игры или что-то сильнодействующее в плане эмоций.
…Для близких лудомания опасна потому, что "игроки" перестают их замечать.
А для самих "игроков" это опасно, поскольку они утрачивают все нормальные социальные связи, забывают о детях, женах, семье, родителях и погружаются в иной мир".
Для организаторов игр это выгодно, и они эту пагубную страсть подпитывают, потому что это - деньги. Недавно российскими учеными Центра имени Сербского локализована зона человеческого мозга, ответственная за принятие связанных с риском решений, - "центр игромании". Теперь учёные надеются побороть игроманию медикаментозными методами.
| Только одна мысль... |
По словам экспертов, патологического игрока отличают вполне определенные признаки. Так, он целиком сосредоточен на азартной игре, его мысли постоянно либо возвращаются к различным ее эпизодам, либо заняты разработкой "принципиально новой" игровой стратегии. Его одолевает стремление делать все более и более высокие ставки. При мысли бросить играть он становится крайне раздражительным и беспокойным, нередко впадая в отчаяние. В случае проигрыша на него наваливается одна единственная мысль - где достать деньги, чтобы отыграться. При этом он оказывается подчас на грани лишения работы или потери любимого человека. |
Чаще всего начинают играть из чистого любопытства. Геннадий Семенов из Москвы - молодой парень, но за спиной у него довольно продолжительное "общение" с игровой системой. Еще в институте он иногда заходил в павильоны сыграть на десятку-другую.
"Рядом с нашим вузом было, наверное, около десяти залов. И вот однажды я ухитрился выиграть 500 рублей, - рассказывает Гена. -
С этого момента я заболел автоматами. Все карманные деньги тут же превращались в жетоны для игр. Затем долги. Мне все время казалось, что завтра я обязательно отыграюсь. Особенно это чувство усиливалось, когда рядом какой-нибудь новичок "снимал" тысяч 80. Иногда и мне везло. Однажды выиграл 22 тысячи. Но тут же все проиграл. Остановиться невозможно"… Директор одного казино рассказал, что
у многих посетителей "едет крыша". "Один перед посещением казино ходит к астрологу, другой высчитывает удачные дни по фазе луны, третий за столом достает амулеты, - рассказывает менеджер. - Стоит человеку один раз выиграть крупную сумму, и он считает, что так будет всегда. Не каждый может отказаться от возможности "поднять" много денег за несколько минут". Один из игроков дошел до того, что проиграл в рулетку свою долю в ночном клубе и свою фирму. Проигрывал он и зарплаты своих сотрудников, и занимал у них деньги в день получки. А известный во Владивостоке журналист проиграл две квартиры и принадлежавшую ему газету.
Очень много играющих - несовершеннолетние. И хотя администратору запрещено обслуживать подростков, никто всерьез эти запреты не принимает. Везде можно курить, тут же продается алкоголь и наркотики. Принимают в нарушение запрета в залог мобильные телефоны, украшения, вещи.
У молодых людей формируется представление, что их имущественные и личные проблемы могут быть решены одной удачной ставкой.
На игровых автоматах следовало бы писать - "Бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Беги отсюда, беги, пока не попал в психушку!".
Список литературы по теме Игромания:
- Ягодкин, А. Удавы и кролики/А. Ягодкин //Литературная газета.- 2005.- №41.- с. 5
- Азартные игры: порок или безобидное увлечение// Огонек.- 2005.- №39.- с.38-39.
- Шаповалов, А. Рулетка - родная сестра кокаина/А. Шаповалов// Независимая газета.- 2005.- 20 июня.- с.14.
- Пшеничнова, С. Счастливый билет Фортуны/С. Пшеничнова //Семья.- 2005.- №32.- с.19.
- Коц, А. Игры помутненного разума/А. Коц// Российская газета. Неделя 30.- 2005.- 5-11 августа.- с.8.
- Благовещева, С. Одна, но пламенная страсть/С. Благовещева// Семья.- 2005.- №31.- с.7
- Добромыслова, О. Пленники "одноруких". Можно ли спасти их от пагубного влечения?/О. Добромыслова// Российская газета. Неделя 30.- 2005.- 5-11 августа.- с.9.
- Машины смерти// Известия.- 2005.- 25 июля.- с.1,9.
- Галанин, Ю. Игромания - новая угроза обществу/ Ю. Галанин// ОБЖ.- 2004.- №12.- с. 61.
- Емельянова, Н.Щелчок судьбе /Н. Емельянова// Ст. меридиан.- 2004.- №12.- с.85.
- Яковлев, М.. Однорукий террор /М. Яковлев// Собеседник.- 2004.- № 16.- с.13.
- Шаронова, С. Игротехнологии как манипулятивная методология /С. Шаронова//Социс.- 2004.- №1.- с.98-102.
- Ярхо, В. Капкан Великого княжества/В. Ярхо// Огонек.- 2003.- №29.- с.60.
А. Ю.Егоров д.м.н., профессор
Основные диагностические признаки различных стадий игровой зависимости
(R.L. Custer, 1984)
Стадия выигрышей |
Стадия проигрышей |
Стадия отчаяния |
| Случайная игра |
Игра в одиночестве |
Потеря профессиональной и личной репутации |
| Частые выигрыши |
Хвастовство выигрышами |
Значительное увеличение времени, проводимого за игрой, и размер ставок |
| Возбуждение предшествует и сопутствует игре |
Размышления только об игре |
Удаление от семьи и друзей |
| Более частые случаи игры |
Затягивающиеся эпизоды проигрышей |
Угрызение совести, раскаяние |
| Увеличение размера ставок |
Неспособность остановить игру |
Ненависть к другим |
| Фантазии об игре |
Одалживание денег на игру |
Паника |
| Очень крупный выигрыш |
Ложь и сокрытие от других своей проблемы |
Незаконные действия |
| Беспричинный оптимизм |
Уменьшение заботы о семье или супруге |
Безнадежность |
|
Уменьшение рабочего времени в пользу игры |
Суицидальные мысли и попытки |
|
Отказ платить долги |
Арест |
|
Изменения личности - раздражительность, утомляемость, необщительность |
Развод |
|
Тяжелая эмоциональная обстановка дома |
Злоупотребление алкоголем |
|
Очень большие долги, созданные, как законными, так и незаконными способами |
Эмоциональные нарушения |
|
Неспособность оплатить долги |
Уход в себя |
|
|
Отчаянные попытки прекратить играть |
|
Стадии реконвалесценции пациентов с игровой зависимостью
(R.L. Custer, 1984)
Критическая стадия |
Стадия восстановления |
Стадия роста |
| Искреннее желание найти помощь |
Оплата долгов, формирование бюджета |
Большую часть времени отсутствует стремление к игре |
| Надежда |
Планы восстановления своей репутации и экономического статуса |
Инсайт относительно особенностей своей личности |
| Реалистическое восприятие жизни |
Улучшение супружеских и семейных отношений |
Развитие навыков проблемно-решающего поведения |
| Прекращение игры |
Принятие своих слабых и сильных сторон |
Выражение искренней привязанности и любви к родственникам и знакомым |
| Ответственное мышление |
Появление новых интересов |
Понимание себя и других |
| Опора на себя |
Восстановление самоуважения |
Часто жертвование своими интересами ради других |
| Проверка своих душевных потребностей |
Развитие конструктивных целей |
Прояснение мышления |
| Семья и друзья начинают доверять пациенту |
Способность принимать решение |
Разрешение проблем с законом |
| Попытки разрешения проблем |
Увеличение времени, проводимого с семьей |
Возвращение на работу |
| Уменьшение нетерпимости по отношению к окружающим |
Уменьшение раздражительного поведения |
Учащение эпизодов эмоциональной релаксации |
